Nel processo di pratica medica, il personale medico deve proteggersi in base alle diverse malattie e ai diversi metodi di trasmissione e, allo stesso tempo, deve garantire la sicurezza dei pazienti per evitare la trasmissione bilaterale.

Punti di conoscenza standard sulla prevenzione
Le precauzioni standard si riferiscono alla convinzione che il sangue, i fluidi corporei, le secrezioni e le escrezioni del paziente siano infettivi e debbano essere isolati, indipendentemente dal fatto che vi siano evidenti macchie di sangue, inquinamento o contatto con pelle e mucose incomplete. Precauzione.

1. Principi precauzionali standard

Costituisce la base per la protezione del personale medico ed è adatto a tutto il personale medico in diverse aree e posizioni di lavoro.

2. Precauzioni standard fondamentali

Si riferisce a un insieme di misure di prevenzione e controllo volte a ridurre il rischio di infezioni nosocomiali, basate sul principio che il sangue, i fluidi corporei, le secrezioni (escluso il sudore), gli escrementi, la pelle incompleta e le mucose dei pazienti possono contenere agenti infettivi. Ciò include l'igiene delle mani, l'uso di dispositivi di protezione individuale, le regole di comportamento in caso di tosse, ecc.

3. Le precauzioni standard includono quanto segue

(1) Il sangue, i fluidi corporei, le secrezioni e le escrezioni di tutti i pazienti sono considerati infettivi e devono essere isolati; in caso di contatto con sostanze con sangue, fluidi corporei, secrezioni ed escrezioni evidenti o di contatto con pelle e mucose incomplete, devono essere adottate misure protettive.

(2) Per prevenire la diffusione di malattie trasmesse dal sangue, ma anche per prevenire la diffusione di malattie trasmesse dal sangue non mestruali.

(3) Sottolineare la protezione bidirezionale. È necessario prevenire la trasmissione di malattie dai pazienti al personale medico e prevenire la trasmissione di malattie dal personale medico ai pazienti.

4. Le misure specifiche per le precauzioni standard includono

(1) La pulizia e la disinfezione delle mani sono misure importanti per prevenire la trasmissione per contatto. La pulizia e la disinfezione delle mani devono soddisfare i requisiti degli "Standard di igiene delle mani per il personale medico".

(2) I guanti devono essere indossati quando si tocca sangue, fluidi corporei, secrezioni, escrementi e altre sostanze e articoli contaminati da essi.

(3) Lavarsi le mani immediatamente dopo aver tolto i guanti.

(4) Il personale medico deve indossare mascherine chirurgiche, occhiali protettivi o schermi facciali, camici isolanti o grembiuli impermeabili quando i propri abiti da lavoro, il viso e gli occhi possono essere schizzati e contaminati da sangue, fluidi corporei, secrezioni e altre sostanze.

(5) Prestare particolare attenzione quando si maneggiano oggetti taglienti per evitare di essere pugnalati.

(6) Devono essere adottate misure corrette di disinfezione e sterilizzazione per i dispositivi e gli strumenti medici utilizzati dai pazienti.

Classificazione del rischio di esposizione per gli operatori sanitari
1. Criteri di classificazione del rischio di esposizione

Adottare misure di protezione contro l'isolamento delle goccioline, l'isolamento dei contatti e l'isolamento dell'aria e adottare misure di protezione personale adeguate in base ai diversi rischi di esposizione:

(1) Basso rischio: contatto indiretto con i pazienti, come visite mediche, consulti, ambulatori generali e visite in reparto, ecc.

(2) Rischio medio: contatto diretto con i pazienti, come esame fisico, puntura, iniezione, ecc.; (consigliato per esame fisico con contatto con le mucose o con la cavità corporea, interventi invasivi senza rischio di schizzi di liquidi corporei, come puntura del seno guidata da ultrasuoni, puntura venosa profonda Attendere).

(3) Rischio elevato: operazioni o interventi chirurgici che generano schizzi di sangue, fluidi corporei, secrezioni, ecc. o che possono generare aerosol, come la raccolta di tamponi faringei, l'aspirazione dell'espettorato, l'igiene orale, l'intubazione tracheale, la ventilazione non invasiva, la tracheotomia, la rianimazione cardiopolmonare, la ventilazione manuale prima dell'intubazione e l'endoscopia.

2. Selezione della protezione in base al livello di rischio

(1) Operazioni a basso rischio: abiti da lavoro o camici isolanti, mascherine chirurgiche, berretti da lavoro e igiene delle mani.

(2) Operazioni a medio rischio: abiti da lavoro e camici isolanti, mascherine chirurgiche/mascherine protettive mediche, berretti da lavoro, visiere protettive /occhiali protettivi, guanti e igiene delle mani.

(3) Operazioni ad alto rischio: indumenti protettivi medici (monouso), camici isolanti, mascherine protettive mediche, berretti da lavoro, visiere/occhiali protettivi, doppi guanti e igiene delle mani. Le procedure devono essere eseguite in una stanza ben ventilata, limitata al numero minimo di pazienti necessari per l'assistenza e il supporto.

Classificazione della protezione del personale medico
La protezione del personale medico deve adottare misure di protezione diverse a seconda dei diversi pazienti che riceve e soddisfare i seguenti requisiti:

1. Protezione generale

È adatto al personale medico degli ambulatori generali (pronto soccorso) e dei reparti di medicina generale.

(1) Rispettare rigorosamente i principi delle precauzioni standard.

(2) Indossare abiti da lavoro e mascherine chirurgiche durante il lavoro.

(3) Applicare scrupolosamente l'igiene delle mani.

2. Protezione primaria

È adatto al personale medico nelle cliniche per la febbre (emergenza).

(1) Rispettare rigorosamente i principi delle precauzioni standard.

(2) Rispettare rigorosamente le norme e i regolamenti di disinfezione e isolamento.

(3) Indossare abiti da lavoro, camici isolanti, berretti da lavoro, mascherine chirurgiche e guanti monouso in lattice quando necessario.

(4) Applicare rigorosamente l'igiene delle mani.

(5) Eseguire l'igiene personale quando non si è al lavoro e prestare attenzione alla protezione delle vie respiratorie e delle mucose.

3. Protezione secondaria

È adatto al personale medico che entra nei reparti di isolamento respiratorio e nei reparti di isolamento; al personale che entra in contatto con campioni raccolti dai pazienti, maneggia le loro secrezioni, escrezioni, oggetti usati e corpi di pazienti deceduti, nonché al personale medico e agli autisti che trasportano pazienti.

(1) Rispettare rigorosamente i principi delle precauzioni standard.

(2) L'isolamento delle goccioline e l'isolamento dei contatti vengono adottati in base al percorso di trasmissione.

(3) Rispettare rigorosamente le norme e i regolamenti di disinfezione e isolamento.

(4) Il personale medico che accede ai reparti di isolamento e ai reparti di isolamento deve indossare mascherine protettive mediche, abiti da lavoro, camici isolanti o indumenti protettivi, copriscarpe, guanti e berretti da lavoro. Rispettare rigorosamente la suddivisione tra area pulita, area a potenziale inquinamento e area inquinata, indossare e togliere correttamente i dispositivi di protezione individuale e prestare attenzione all'igiene e alla protezione delle vie respiratorie, della cavità orale, delle mucose nasali e degli occhi.

4. Protezione a tre livelli

È adatto al personale medico che esegue procedure che inducono aerosol.

Le procedure che possono scatenare aerosol includono l'intubazione endotracheale, la terapia di nebulizzazione, l'esame dell'espettorato indotto, la broncoscopia, l'aspirazione dell'espettorato respiratorio, la cura dell'incisione tracheale, la fisioterapia toracica, l'aspirazione nasofaringea e la ventilazione con maschera a pressione positiva (come BiPAP e CPAP), la ventilazione meccanica ad alta frequenza, la rianimazione, la biopsia polmonare post mortem, ecc.

Oltre alla protezione secondaria, è opportuno indossare schermi facciali o una protezione respiratoria completa.

Procedure per indossare i dispositivi di protezione individuale quando si entra nell'area di quarantena
1. Il personale medico accede all'area pulita attraverso l'apposito canale riservato ai dipendenti. Dopo essersi accuratamente lavati le mani, devono indossare mascherine protettive mediche, cappelli monouso o cuffie in tessuto e cambiare scarpe e calzini da lavoro.

2. Indossare abiti da lavoro prima di entrare nell'area potenzialmente contaminata e coloro che hanno le mani danneggiate o sospette di esserlo devono indossare guanti per entrare nell'area potenzialmente contaminata.

3. Prima di entrare nell'area inquinata, togliersi gli abiti da lavoro e indossare indumenti protettivi o indumenti isolanti, oltre a un cappello monouso e una mascherina chirurgica monouso (due strati di cappelli e mascherine in totale), occhiali protettivi, guanti e copriscarpe.

Procedure per la rimozione dei dispositivi di protezione dall'area di quarantena
1. Prima di lasciare l'area contaminata, il personale medico deve disinfettarsi le mani, togliersi gli occhiali protettivi, le mascherine chirurgiche monouso esterne, le cuffie monouso esterne, gli indumenti protettivi o i camici isolanti, i copriscarpe, i guanti e altri indumenti, in sequenza, e riporli in luoghi separati. In un contenitore apposito, disinfettarsi nuovamente le mani, entrare nell'area potenzialmente contaminata e indossare gli abiti da lavoro.

2. Prima di lasciare l'area potenzialmente contaminata ed entrare nell'area pulita, lavarsi e disinfettarsi le mani, togliersi gli abiti da lavoro, lavarsi le mani e disinfettarsi le mani.

3. Prima di lasciare l'area di pulizia, lavare e disinfettare le mani, rimuovere il berretto monouso interno o la cuffia di stoffa, la mascherina protettiva medica interna, fare una doccia e cambiarsi i vestiti, pulire la cavità orale, la cavità nasale e il condotto uditivo esterno.

4. Lavarsi e disinfettare le mani immediatamente dopo ogni contatto con il paziente.

5. Le mascherine chirurgiche monouso, le mascherine protettive mediche, gli indumenti protettivi o i camici isolanti e altri dispositivi di protezione devono essere sostituiti immediatamente quando sono contaminati dal sangue, dai fluidi corporei, dalle secrezioni, ecc. del paziente.

6. Prima di uscire dal lavoro è necessario effettuare l'igiene personale e prestare attenzione alla protezione delle vie respiratorie e delle mucose.

Precauzioni per indossare e togliere i dispositivi di protezione
Le mascherine protettive mediche possono essere utilizzate ininterrottamente per 6-8 ore e devono essere sostituite tempestivamente in caso di inquinamento o umidità.
2. Disinfettare gli occhiali che si indossano prima di lasciare l'area di quarantena.

3. Quando il personale medico è a contatto con più pazienti affetti dalla stessa malattia infettiva, è possibile indossare camici isolanti o indumenti protettivi in modo continuativo.

4. In caso di contatto con pazienti sospetti, il camice o gli indumenti protettivi devono essere cambiati tra ogni contatto con il paziente.

5. Se il camice da isolamento o gli indumenti protettivi vengono contaminati dal sangue, dai fluidi corporei e dallo sporco del paziente, devono essere sostituiti tempestivamente.

6. Indossare una maschera protettiva medica o un respiratore completo per eseguire un test di tenuta facciale.

7. Il personale medico che lavora nell'area di isolamento deve monitorare la propria temperatura corporea due volte al giorno e richiedere tempestivamente assistenza medica se la temperatura corporea supera i 37,5°C.